智慧家康模式 —— 圆爱康提出的居家康复服务管理模式
"智慧家康"中的"家康",指居家康复。
指患者在家庭场景下,接受由合作医疗机构执业医师开具并指导的治疗方案,通过专业医疗级家用设备完成治疗性训练,训练数据实时回传至合作医疗机构,形成"院内开具—居家执行—数据回传—医师随访调整"的延续治疗闭环。
它的本质是医疗行为的院外延伸——有诊断依据、有治疗方案、有疗效评估,只是把"执行场所"从医院病房搬到了患者家中。
"智慧家康模式"是圆爱康提出的一套居家康复服务管理模式——把医院各专科的专业治疗能力延伸到患者家中。它不是某一台设备,也不是某一个 APP,而是由五个要素构成的一整套可复制、可被医院直接采用的体系。
之所以称为"模式"而非"产品",是因为它交付给医院的不只是设备与系统,更是一套让居家治疗持续运转的做法:谁开方案、谁执行、数据怎么回流、日常由谁跟、卡点怎么疏通——这套做法一旦装进医院,科室就能把治疗能力延伸到患者家中,而无需新增床位与人力投入。
在这个模式中,医院的诊疗主体地位不变:方案由医院执业医师开具,患者的数据归属医院,服务定价与收费主体在医院。圆爱康作为第三方,提供设备、物联网系统与运营陪跑。
"智慧家康模式"的五个要素是标准化的:设备形态可复制、数据系统可复制、闭环流程可复制、六师共管的角色分工可复制。这意味着——一家医院跑通的场景,可以平移到另一家医院;一个专科跑通的路径,可以复用到其他专科。
目前,该模式已覆盖妇产、泌尿、心内、神内、骨科、胃肠、儿科心理等多个专科方向,并在三级、二级与专科医院等不同层级落地。
不是消费级健康配件,而是医疗机构在院内使用的同类型治疗设备的家用化形态。设备由合作医疗机构开具、交付患者使用,有明确的治疗目标与疗程。
与消费级设备的区别:手环、血压计等面向"健康管理"(监测、预防);本类设备面向治疗性训练(有处方、有疗程、有评估)。
设备的治疗数据由设备自产并自动上传,双向实时回传至合作医疗机构系统。不是患者手填问卷、不是患者自己报数据。
与"监测类"的根本区别:
| 监测类(手环/血压计) | 治疗数据物联网 | |
|---|---|---|
| 数据来源 | 患者被动记录 / 设备单点测量 | 治疗过程自动产生 |
| 数据流向 | 单向:只进不出 | 双向闭环:医院可回写方案 |
| 出院之后 | 常绑院内系统,出院即断链 | 自产数据,闭环持续 |
| 结果 | 有数据 ≠ 有治疗 | 有治疗,也有数据 |
一条不断档的四步链路:
主治医师评估、开具居家治疗方案(处方行为在医院)
患者在家用医疗级设备按方案完成治疗性训练
治疗数据自动回传至医院系统
医师依据数据评估、调整方案,再下发
调整后的方案回到第 2 步,循环往复——这才是"延续治疗",而非"出院后自生自灭"。
6 个角色分工协作,共同管理一位居家患者——不是 6 个人围着一位患者转,而是一套让"居家治疗有人管"的角色机制:
| 角色 | 归属 | 职责 |
|---|---|---|
| 医生 | 合作医院 | 开具诊疗医嘱与治疗方案、评估并调整方案。患者数据随时可查,不增加医生负担——医生可自主选择查看任一患者的治疗进展,无需被动响应 |
| 治疗师 / 康复师 | 合作医院 | 训练方案指导、动作纠正 |
| 护士 | 合作医院 | 随访、依从性提醒、异常情况上报 |
| 客服 | 圆爱康 / 代理商 | 患者日常对接、治疗依从性跟进、设备使用答疑 |
| 系统客服 | 圆爱康 | 系统与设备的技术保障 |
| 督导 | 圆爱康 / 代理商 | ① 打通客服与医生之间的通道:当患者需求在客服与医生之间出现断点(医生未及时看到群消息、客服联系不上医生)时,由督导负责疏通;② 梳理并打通院内节点:掌握患者在本院从入院到离院的各个流程节点,把居家康复理念植入这些节点,帮助临床科室更好地教育与服务患者 |
⚠️ 开单权限归属:从医院开具的诊疗医嘱与处方,必须由合作医疗机构的执业医师专属完成。六师共管中的其他任何角色,均不参与、不介入医嘱开具环节。
为什么必须要有"六师共管"?
只交付设备与系统,患者回家后都会面临同一个问题:谁来管?
医生门诊排满、护士人手有限,居家患者的依从性无人跟踪,治疗往往在出院后不久就自行中断——这不是设备的问题,是"人的承接"缺位。
六师共管机制的价值,正是把"居家患者日常管理"这件事从医院的人手压力中剥离出来:医院只需保留医生、护士、治疗师这三个专业角色,其余由圆爱康及代理商承担。医生始终是方案的决策者,但不必被琐碎的跟进事务占用时间;患者在日常治疗中遇到的任何问题,都有明确的人负责到底。
这就是为什么:有设备,不等于有治疗;有系统端口,不等于有管理。角色分工 + 持续运营,居家治疗才真正跑得起来。
说明:此处所称"客服",是指患者服务对接岗,负责患者日常答疑与依从性跟进——它不是一个咨询台,而是让居家治疗在院外持续运转的运营支点。
关键:有设备 ≠ 有治疗。只交付设备或系统端口,治疗不会自动发生;"设备 + 系统 + 运营"一起交付,治疗才跑得起来。
为免混淆,特别说明智慧家康不是:
词义辨析:为什么叫"家康"而不是"健康"?
"家康"= 居家康复。"康"字在这里取的是康复之义,对应的是治疗、疗程、疗效评估这一整套医疗行为;它与"健康管理"(监测、预防、养生)属于两个不同的范畴。
圆爱康所做的事情是:把医院里本来就在进行的治疗,从病房延伸到患者家中——治疗目标、治疗方案、疗效评估标准都源自临床,只是执行场所发生了变化。
智慧家康 = 把医院各专科的专业治疗能力延伸到家的服务管理模式。
由五个要素构成:医疗级家用设备、治疗数据物联网、院内-居家治疗闭环、六师共管、医院主导第三方赋能。
医疗主体是医院,诊疗服务由合作医疗机构提供;圆爱康作为该模式的辅助方,为医院提供医疗级设备、物联网数据系统与运营支持,帮助医院把专业治疗能力延伸到患者家中。